北海道認知神経リハビリテーション研究会 掲示板

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題名:自分の治療に責任を持つ  名前:Kimura 2009/07/22(水) 21:14 No.127 


以前高橋理事が講義の中で「この患者さんをいつまでにどの程度治療できるかを明記しサインしなさい。出来なかったら解雇します」と迫られたとき、あなただったらどのような目標設定を立てますか?と問いかけがありました。
私は来週から2週間限定である患者さんの治療を担当することになりました。この方は成人の脳性麻痺者であり、中枢性疾患ではありますが整形の手術後3ヶ月経過しています。動きや圧情報を痛みとして異常学習されてしまっています。
術前後からBobathセラピストによる治療が継続されてきましたが治療が上手く進んでおらず、紆余曲折を経て期間限定ではありますが認知運動療法による介入を依頼されるに至りました。
ここで私に与えられた期間は2週間です。この間は病棟訓練含め立位歩行訓練を中止し、認知運動療法による介入のみ行います。Evidenceはあるのか?立位歩行させないのは問題だ!との意見が紛糾しましたが、昨年来、認知運動療法介入による治療成果を提示し続けたため試行を許可されました。
私自身このCaseに介入はしていなかったので、どこまで介入による変化を提示できるか・・不安要素はたくさんあります。しかし認知理論に立脚し仮説検証を行う中で治療効果を出していけると確信している自分もいます。
セラピストとして自らの信を問う戦いです。

  
 

題名:Re: 自分の治療に責任を持つ  名前:荻野敏 2009/07/26(日) 01:39 No.128 

障害と闘う姿勢、感服です。
先生の立てた仮説が、この2週間で検証されるのか
はたまた棄却されるのか。

いずれにしても、その仮説を大切にしてください。その仮説が次回の治療の基礎となるでしょう。目の前の患者を治療することは必要なことです。でも、将来治療するであろう患者を志向することも大切なことです。悩んでください。その悩みをまた僕らに伝えてください。先生の真摯な態度に感動します。

  
 

題名:2weeks ago.  名前:Kimura 2009/08/10(月) 19:47 No.133 

先日投稿させていただいてから2週間が経過いたしました。治療の内容やClientの細かな状態は控えさせていただきますが、簡単に結果をご報告させていただきます。

今回Caseの現状に対しProfileを作成し仮説を立て治療を行ってまいりましたが、介入当初に訴えていた【痛み】は相当量軽減することが出来ました。仮説では筋の伸張感や触圧覚を異常学習により細分化できず全て痛みとして処理されていると考え、各Modalityを識別する課題にて介入しました。施行当初は適切なModalityに注意を向けることが出来ず差異を認識することが困難でしたが、自作の道具を用いることで細分化を行い現在では当初混在していた筋の伸張感や触圧覚が適切に識別可能となっています。このため立位にて受け入れられる足底の荷重量も増大し、一過性に生じる痛みや痺れの継続時間も短縮しています。

この2週間、毎晩のように治療風景が夢に出てくる日々でしたが、大いに悩み自らの仮説を検証していく作業を通じ認知運動療法士として成長できたように思います。

今回の治療においてClientが認知運動療法を継続して受けたいと話されており、私が今後も治療を担当することになりました。この治療法には将来が感じられると話しています。Clientから治療について信頼を得ることが出来たことを大切にして今後もより良い介入を行いたいと思います。

荻野先生:今回の体験が次のClientへより良い治療を提供するための足がかりになったように感じています。【将来治療するであろう患者を志向することも大切なこと】という言葉を大事にしたいと思います。
高橋先生:貴重な手記を見せていただきありがとうございます。治療にあたり大変参考となりました。治療はこれからも続きますが、今私が持ち得る全ての知識と技術をもって臨床に向かいたいと思います。



題名:ベーシックコース宮城会場  名前:mikami 2009/08/06(木) 19:45 No.130 


いつもお世話になっております。

ベーシックコースの件について告知させてください。
10月10日〜12日の3日間宮城でベーシックコースが開催されます。東北でのベーシックコース開催は今回は初めてとなります。

申し込み受付が先日から始まり、研究会のホームページから行えるので、まだベーシックコースを受講されていない先生はもちろん、受講経験があってもそれぞれの会場や講師の先生により特色がありますので、是非御参加いただけますようよろしくお願いいたします。

  
 

題名:Re: ベーシックコース宮城会場  名前:kawamura 2009/08/10(月) 08:50 No.131 

宮城のベーシックコースに当院のスタッフも参加させていただきます。
宮城会場は他のベーシックコースとはちょっと内容が違いますね。
さまざまな”シコウセイ”
楽しみにしております。

  
 

題名:祝 初開催  名前:Kimura 2009/08/10(月) 19:22 No.132 

宮城Basic course開催おめでとうございます。これを機会に東北でも認知の波が広がっていくことを期待しております。私は私用のため参加することが出来ませんが、当勉強会のスタッフが参加予定ですので是非声をかけていただけると幸いです。
先生もお忙しいとは思いますが無理をせず息の長い活動を共に歩いていきましょうね。



題名:勉強会のお知らせ  名前:Kimura 2009/07/31(金) 21:46 No.129 


次回勉強会のお知らせです。

成人部門勉強会
日時:H21年8月8日(13:00〜16:00)
場所:北海道立子ども総合医療・療育センター(2F療育リハビリ)
内容:学術集会報告、摂南総合病院見学報告
参加希望者は8月6日までに事務局宛へ参加連絡してくださいますようお願いいたします。【etch.venice@gmail.com】
認知運動療法に興味のある方も是非御参加下さい。



題名:学会報告について  名前:Kimura 2009/07/17(金) 23:46 No.126 


現在北海道認知運動療法勉強会では今回の学会で行われた講義のテープ起こしを進めております。イントロダクションセミナーとスペシャルセミナーも含め、出来るだけ早い段階で皆様に情報提供できるよう努力しておりますので研修室にUpされるまで今暫くお待ちください。
テープ起こしを引き受けてくださった勉強会のメンバーの皆様、感謝です。作業にあたりご質問等ございましたら木村正剛までご連絡ください。よろしくお願いいたします。



題名:学会お疲れ様でした  名前:ikuno 2009/07/11(土) 06:46 No.122  HomePage


先日の学会では、お世話になりました。
春の札幌ベーシックコースでお会いした北海道の先生方とも再会することができまして、とても嬉しく思います。

今回も認知運動療法(認知神経リハビリテーション)の奥深さを感じました。
患者さんの機能回復のために、一つずつ仮説ー検証作業を行っていくことが大切ですね。

学会終了後にも当院へ見学にいらしていただいて、ありがとうございました。
夜の串カツ屋でのディスカッションは、とても貴重な時間となりました。

また、皆様とお会いできる日を楽しみにしております。

今後ともよろしくお願いいたします。

  
 

題名:貴重なアドバイス感謝です  名前:kimura 2009/07/11(土) 16:09 No.125 

今回は北海道から私の知っている方だけでも8名参加と、徐々に認知運動療法が浸透してきているように感じます。とても嬉しい流れですね!
無理にお願いし摂南総合病院を見学させていただきましたが、筋力増強トレーニングやROMエクササイズのない訓練室にて先生方の治療手技を見学させていただく中で、改めて自分の進んでいる方向は間違っていないとの確証を得ることが出来ました。
先生にはこれからも多くのことを教えていただきたいと思います。北海道に帰省の際は是非ご連絡くださいね。



題名:kimura先生右上の写真はホテルのカレー屋ですか? 
名前:matsumoto 2009/07/10(金) 21:39 No.121 


松江認知への書き込みありがとうございました。

ホテルで飲みながらkimura先生とお話ができ、大変楽しかったです。自分自身の知識不足を改めて痛感させられました。今後も先生に追いつけるように精進していこうと思います。

今後も宜しくお願いします。

  
 

題名:インドカリー  名前:kimura 2009/07/11(土) 16:02 No.124 

写真のカレーは神戸の人気店(らしい)でいただいたカレーの写真です。学会中は暴飲暴食してしまい大いに反省です。
先生方とは深夜まで沢山お話が出来て嬉しかったです。お互いが触発されあい明日の臨床がまた深化していく。とても素晴らしい環になっていますね。
また先生方とお会いできる日を楽しみにしています。



題名:お疲れ様でした!  名前:kawamura 2009/07/07(火) 12:57 No.113 


学会、お疲れさまでした。また、みなさんとお話できてとても楽しかったです。北海道からのメンバーも増え、少しずつ認知が広まってきていることも実感できます。イントロダクションの森岡先生・園田先生の話からRizzello先生の話まで、興味深く聞かせていただきました。本当に勉強になりました。テープおこしもがんばります。
  
 

題名:Re: お疲れ様でした!  名前:takahashi 2009/07/08(水) 18:44 No.114 

お疲れさまでした。昨日ノコノコと札幌に帰って参りました。
札幌は寒いですね…がしかし認知の熱は増していくばかりですね!!Rizzello先生の講義は非常に勉強になりました。なにより本場の実技を見れたことがよかったです。
また今日から臨床です!学んだことを行かせるよう再度解釈しなおしたいと思います!

  
 

題名:帰宅  名前:kimura 2009/07/08(水) 22:54 No.115 

115の画像を原寸大表示します 本日北海道に戻ってまいりました。今回は学会に加え2つのセミナー、摂南総合病院の見学と観光する間もないハードな一週間でしたが大変収穫の多いものとなりました。多くの先生方とお話をさせていただき、自らの臨床や日々の反証作業の不十分さを痛烈に反省したこの経験をしっかりと明日の努力に繋げなくてはと思います。誤解の多い認知神経リハビリテーションについて適切な説明をし、しっかりと臨床展開のできるセラピストを増やすことが私たちに課せられた課題でもあります。10年先を見据え、戦略を立てた取り組みを進めていきましょう。
  
 

題名:Re: お疲れ様でした!  名前:mikami 2009/07/08(水) 22:55 No.116 

学会ではお世話になりました。
先生方と多くのお話ができ非常に有意義な時間を過ごすことができたと共に、北海道の勢いを感じました。
私が特に印象に残っているのは、スペシャルセミナーで被検者となった患者さんが、私たち受講生にいった言葉です。
北海道、東北の地に大きな波を形成していく仲間として、今後ともよろしくお願いします!

  
 

題名:Re: お疲れ様でした!  名前:荻野敏 2009/07/09(木) 02:40 No.118 

お疲れ様でした。
中華街、微妙でしたね・・・。
でも、リゼッロ先生の講義は、ものすごく役に立ちますね。
E' molto utile!

中間世界、もっと勉強しないと運動イメージは使えないと
実感しました。

北海道、北の地ですが、なんのなんの、熱いですね。
愛知も負けませんよ。
切磋琢磨して、臨床を少しでもよくしていきましょう。
まずは、宮城でベーシックがんばります!
北海道の先生ももしよかったらぜひ参加してください。

  
 

題名:お帰りなさい!  名前:murakami 2009/07/09(木) 11:06 No.119 

僕もその場にいたかったです。
うらやましい…。

この波に乗り遅れないようにがんばろうと思います。

  
 

題名:Re: お疲れ様でした!  名前:kimura 2009/07/11(土) 15:58 No.123 

to川村先生
テープ起し、北海道のメンバーで分担して頑張りましょう!みんなで力を合わせれば、それ程大変ではない!はず・・
to高橋先生
北海道は肌寒いですね。戻って早々に風邪を引いてしまいました。しっかり直し、週明けの臨床に望みたいものです。
to三上先生
北海道に岩手、共に力を合わせ明日の臨床を変えて行きたいものですね。先生にはパイオニアとして是非頑張っていただきたいです。
to荻野先生
今回の学会参加は私にとって非常に大きな成長をもたらすものでした。愛知の先生方とも大いにディスカッションできるよう、今後も臨床の中で頑張りたいと思います!
to村上先生
来年は是非先生もご一緒しましょう!演題発表は楽しかったですよ♪



題名:お疲れさまでした★  名前:izumi 2009/07/09(木) 00:38 No.117 


学会おつかれさまでした!!結局神戸牛は食べれず・・・。
初めて認知の学会に参加して、世界が広がったと実感しております。Rizzello先生の講演や山田きくこさんのお話しを聞き、今後臨床での自分の意識を変えていく必要性を感じました。

北海道の先生方に出会えたことが自分にとって大きな収穫となりました!!北海道の勉強会にもこれから参加していきたいと思いますのでよろしくお願いします!!

  
 

題名:今後とも宜しくお願いします。  名前:kimura 2009/07/10(金) 00:54 No.120 

120の画像を原寸大表示します 学会への参加、お疲れ様でした。私も神戸牛は食べられませんでしたが、たこ焼きに串かつ、ワッフルに豚まんと関西圏の食を満喫しましたよ♪
先生同様に私も昨年Basic受講後、勢いで学会に参加したのですが、レベルの高いディスカッションに尻込みしていたことを覚えています。
これから北海道でも認知神経リハビリテーションへの注目が高まってくると予想されます。皆さんで知見を共有し質の高い治療を展開できるよう頑張りましょう!



題名:明日出発。  名前:kimura 2009/07/01(水) 23:28 No.112 


神戸の学会に向け明日出発します♪各地の先生方とお会いするのも楽しみですし、新たな知見を深められる機会に感謝です。今回は職場を1週間も留守にするということで同僚の先生方には大変ご迷惑をお掛けしますが、より多くの情報を還元できるようしっかり学んでこようと思います。昨年、東京で行われた学会は知り合いもおらずとても緊張していたのを覚えています。あの頃よりも少しは成長できていると良いのですが・・演題発表も行いますので会場では是非声をかけていただけると嬉しいです。それでは神戸にて!


題名:来月の学術集会に向けて  名前:kimura 2009/06/13(土) 15:03 No.102 


102の画像を原寸大表示します いよいよ来月、7月4日より「第10回日本認知運動療法研究会学術集会」が開催されます。昨年は多くの演題から勉強させていただき、大変有意義に過ごす事ができました。今年は北海道から演題を報告させていただくので今から気が引き締まる想いです。肝心のポスターの完成度ですが・・・まだ5割程度です(汗)折角の機会なので多くの意見をいただけるようきちんと準備して向かいたいものです。本大会では日程に前後しセミナーも開催されることになっています。いまから楽しみで仕方がありません!
  
 

題名:Re: 来月の学術集会に向けて  名前:takahashi 2009/06/14(日) 08:50 No.103 

もうすぐですね!今回は初参加なので演題報告は致しませんが、今後機会があれば発表したいとは思っております。
個人的にはスペシャルセミナーが楽しみです!

  
 

題名:VTR持参します!  名前:kimura 2009/06/14(日) 22:21 No.104 

学会終了後は皆さんでテープおこしや資料のまとめなどしましょう!参加するだけでなく、体験を意識化させ自らに汎化させるという戦略はまさに認知運動療法ですよね(笑)来年は北海道からの報告がぐぐっと増えるよう取り組んでいきましょう。
さて、私の演題用ポスターの完成度ですが週末に引篭もった甲斐がありほぼ完成いたしました(^-^)v 勉強会にて皆さんのご意見を戴きつつ更に練り上げたいと思います。

  
 

題名:Re: 来月の学術集会に向けて  名前:murakami 2009/06/15(月) 11:51 No.105 

今回は残念ながらいけません…。僕の分も楽しんできて下さい。
木村さんは演題発表頑張ってきて下さい!
来年こそは僕も演題出せるようがんばります(^-^)v

  
 

題名:いよいよですね  名前:ikuno 2009/06/20(土) 00:53 No.108 

白で書き込みしてしまいましたので、再度、書き込みさせていただきます。

掲示板からも北海道の熱気を感じました。
私も発表の準備中です
学会ではいろいろな先生方と議論し、お酒を交わすことがとても楽しみです。
神戸でお会いできることを楽しみにしております。

  
 

題名:お酒も楽しみです♪  名前:kimura 2009/06/21(日) 19:44 No.109 

また皆さんとお食事をご一緒できるのが楽しみです(笑)学会会期中のみならず、後日もお世話になりますがよろしくお願いいたします。多くの知見を北海道に還元できるよう、また私自身が昨年よりも成長していることが実感できるよう有意義な学会になることを切に願います(切実)

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